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女性子宫肌瘤术后在术后3年内受孕最佳

时间:2019-04-27

  育龄妇女的子宫肌瘤发生率高,随着二胎政策的放宽,不少患者都有再生育的需求。毛洁主任表示,子宫肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。肌瘤剔除术后复发者约占30.4%,多数复发出现在3年后,因此,有再生育要求的患者,在术后3年内受孕最佳。

  近日,江苏省第二中医院妇科来了这样一位患者:37岁,妇科B超提示:多发性肌瘤,肌层内及浆膜下可探及数个低回声团。患者想生二胎,态度坚决,再三恳求做子宫肌瘤剔除术,将子宫保留。妇科毛洁主任考虑其有过一次剖宫产史,且子宫肌瘤数目很多,术前作了仔细评估,决定行经腹手术。术中探查发现:子宫不规则增大如怀孕2个半月大小,子宫底部、后壁肌壁间、右侧宫角处、右侧阔韧带处、膀胱与子宫前壁膜性粘连处肌壁间等多处,有大小不等瘤核10余枚。
女性子宫肌瘤术后在术后3年内受孕最佳

  肌瘤数目多,位置又奇特,手术难度大大增加,一旦大出血,子宫必须切除。考虑到患者生育要求迫切,毛洁主任扛着压力,凭着丰富的手术经验,圆满完成手术,共剔除大小肌瘤15枚,装了整整一弯盘。需要注意的是,子宫肌瘤剔除术后可能存在以下并发症:

  1、术后出血:术中肌瘤剔除时创面大,往往渗血较多,特别是大型肌瘤或多发肌瘤,一次彻底剔除,出血量超过1000ml者并不少见。

  2、术后粘连:一般而言,术后出现粘连是由手术部位的特性决定的,1/5的患者在术后均会出现不同程度的粘连。

  3、周围脏器损伤:子宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等位于骨盆深处,易致子宫变形,且由于生长部位不同,易使膀胱、输卵管、直肠等器官移位,造成损伤。

  4、术后复发:肌瘤剔除术后,平均复发时间为5.4年,手术时年龄越轻或是多发性肌瘤者更易复发。

  5、子宫内膜异位症:手术剔除时,如肌瘤基底较深,与宫腔相通,宫内膜易种植,发生子宫内膜异位症。

  6、术后发热:术后患者较长时间内低热,多数是瘤腔内积血吸收的结果。因此,多发性子宫肌瘤患者选择术式需谨慎,盲目保留子宫,可能会给自己带来更大的隐患,同时应定期检查,及时防治。
女性子宫肌瘤术后在术后3年内受孕最佳

  毛洁主任提醒,子宫肌瘤患者要保持心情舒畅。饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物;多食瘦肉、鸡肉、蔬菜、水果等;禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品;忌食辣椒、麻椒、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

 

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